白天工作时又痒又挠,晚上睡觉时又痒又挠……夏天来临时,许多人觉得湿疹很严重。当湿疹出现时,病人经常涂药膏止痒。但是你知道吗?湿疹根据临床表现可分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹。用药前要准确判断,避免误解,开出正确的药。不同类型的湿疹治疗不同。
当瘙痒症状影响到工作、生活、睡眠时
需要正规用药治疗
湿疹是皮肤科的常见病,一年四季都有发生。在夏季,由于天气炎热潮湿,发病率可能较其他季节稍高一些;此外,由于湿疹是一种过敏性疾病,夏天的紫外线花粉等原因造成的皮肤过敏也可能表现为湿疹,因此皮肤易过敏的人群湿疹发病率也会高一些。
如果湿疹皮损面积比较小,像是只有几个小疹子,又不会很痒时,可以先不用药,观察皮损部分能否自愈,但是如果面积比较大,瘙痒症状严重且已经影响到工作、生活甚至睡眠时,需要在医生指导下正规用药治疗。
湿疹用药有3个常见误区
针对湿疹用药,人们通常有3个常见误区。
1.因为皮肤瘙痒明显,用一些具有强刺激性的外用药物去刺激皮损处,像是使用花椒水、盐水等刺激物清洗,这些刺激性的物质可能暂时止痒,但刺激皮肤加重湿疹。
2.担心使用激素引起副作用,事实上,出现湿疹,外用激素药膏对身体并不会出现严重副作用。
3.皮肤出现湿疹时,不少人会使用一些抗生素类药膏,像是百多邦、金霉素药膏等,误以为湿疹渗液是皮肤感染现象,其实不然,湿疹流黄水的现象,只是皮肤过敏后,体内液体渗出的表现,这种液体并没有细菌感染,不需要使用抗生素。
湿疹分为急性、亚急性和慢性期
不同时期这样对症用药
那么,湿疹因如何正确治疗呢?针对湿疹的治疗,通常分为两方面,一种是口服药物治疗,使用较多的是抗过敏药物,像是氯雷他定、扑尔敏等,这类药物的作用主要是止痒。在湿疹皮损面积较大时,还需要服用一些抗炎的药物,甚至可能需要激素药物。
另外一方面的治疗是局部用药,湿疹的局部用药要遵循急性,亚急性和慢性,三期不同的原则来用药。首先是急性期,这个时期湿疹主要表现为有糜烂、渗液和严重的瘙痒,一般需要做冷敷、湿敷等治疗,注意不可用太油腻的药膏。急性期还有另外一种情况,即没有糜烂渗液,但是长了很多红疹,瘙痒比较严重,这种情况就适合用氧化锌洗剂,或是炉甘石洗剂等药水擦洗,外用可以止痒,又可以消炎。
其次,是亚急性期,此时湿疹表现可能会有轻微的糜烂和渗液,这种情况可以用一些溶液作冷湿敷,也可以用一些药膏,临床上比较常用的是一些乳膏剂的,可以用含有激素的乳膏,也可以用一些不含有激素的油剂乳膏。而当湿疹处于慢性期时,比如手掌、手背、脚背等部位的慢性湿疹,病程较长,皮损处皮肤较厚时,需要用一些油剂软膏、硬膏外用。
湿疹的外用药物,我们最常用的药物是激素类的药膏,在湿疹急性期,用一些激素的药膏是很常见的,不必太担心;在选用激素药膏外用时,临床上不主张使用强效激素大面积使用,所以也不会有大的副作用。针对一些严重的湿疹,可能还需要短暂口服一些激素,甚至可能肌注激素。
孕妇和婴儿长湿疹能否用药?
针对身体特殊部位、特殊人群的湿疹用药是有讲究的,在身体特殊部位,像是长在面部的湿疹,临床上不主张长期使用激素,建议在医生指导下规范使用。
而孕妇和儿童使用激素要则要谨慎,孕妇在湿疹症状严重时并非完全不能使用激素,可以在短期内的使用一些中效或弱效的激素,只是使用时间和使用面积要规范;婴儿一般不主张使用激素,但当湿疹症状非常严重时,可以短期内使用一些弱效激素,待症状控制后再换成不含激素的药物维持治疗。
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