激素皮炎咨询解答：闭口粉刺痘痘抹阿达帕林凝胶怎么样？

近日，一名激素皮炎患者咨询：开始我脸上闭口（闭口粉刺）、痘痘（痤疮样皮炎）很严重，医生（当地）开了阿达帕林凝胶，然后使用三天后，脸严重灼伤（脸部红烫，红斑，偏紫色），过敏（有类似过敏症状）。昨天开始脸都起皮（角质层受损），红肿（有炎症）。今天呈黑褐色（疑似皮肤铅汞中毒），就像痘印一样。很严重，很严重，都不能出门了，特别害怕，不知道怎么办。

案例分析

1、阿达帕林凝胶含激素吗？为什么用完阿达帕林凝胶会出现脸部皮肤过敏、灼热、红斑等症状？

阿达帕林凝胶不含激素，属于维甲酸类药物，主要用于治疗粉刺、丘疹、寻常痤疮等皮肤问题。所以，当地医生的处方没有任何问题。之所以出现用完阿达帕林凝胶后出现皮肤过敏、灼热、红斑等症状，可能原因有两种：其一是出现了不良反应。从该名患者的皮炎症状表现看，与阿达帕林凝胶使用后可能出现的不良反应基本吻合。其二可能是刺激到了激素皮炎皮肤内部，引发了激素皮炎症状的爆发。从该名患者的皮肤外用经历与皮炎症状表现，也与激素皮炎问题反复表现基本吻合。具体什么因素，需要进一步确诊。

2、像是痘印一样的黑褐色皮炎问题，是不是皮肤铅汞中毒的表现，出现这种皮肤问题怎么办？

由皮炎问题诱发的色斑、黑色素沉着等问题，普遍有三种可能，其一是皮肤炎症影响皮肤内部的免疫机制，促使大量黑色素在皮肤中形成沉淀；其二是外用化妆品过程中，其中的铅汞重金属，进入皮肤，引发皮肤表层铅汞中毒的症状；其三，可能阿达帕林凝胶给皮肤带来的不良反应。如果是前者，需要给皮肤做系统的调理修复；如果是类似铅汞中毒，需要尽快将皮肤中的铅汞等重金属沉积，从皮肤中排出来，疏导出来，否则铅汞会溶于血液中，给皮肤和身体都带来相应的损害。如果是后者，需要停用阿达帕林凝胶，然后观察治疗。

3、阿达帕林凝胶对闭口粉刺、痘痘、丘疹有治疗作用，对激素依赖性皮炎的闭口痘痘丘疹也有作用吗？

注意，阿达帕林凝胶的作用，基本主要在：寻常痤疮问题上。除此之外，它可以在一定程度上抑制激素依赖性皮炎诱发的痘痘、闭口粉刺、丘疹等症状。但是，阿达帕林凝胶并不从本质上治愈激素依赖性皮炎的反复问题。主要是因为：激素依赖性皮炎不是过敏，不是寻常痤疮，它是皮肤上长期外用激素后导致一种具有激素依赖特征的皮炎问题，痘痘、丘疹、闭口粉刺等等只是其皮炎表现之一。激素依赖性皮炎的根本问题是激素沉积在皮肤中形成的依赖性毒副作用，只要这个问题不解决，激素依赖性皮炎就不会好。

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