痤疮是由什么引起的？怎样才能挽救痤疮脸？

痤疮，俗称“痘痘”，是最常见的慢性炎症性损容性皮肤病之一，发生在毛囊皮脂腺。各种年龄的人都会生病，但是青少年的发病率很高。

中医称之为酒刺、肺风粉刺，是一种毛囊皮脂腺的感染性炎症。近年来痤疮的流行性调查发现，12-24岁的青少年发病率达85%，而25-34岁的青年发病率达8%，痤疮的发病率明显增加。痤疮给人们的生活，甚至心理都带来了很多不良影响。

痤疮是怎么引起的呢?

痤疮的发病机理非常复杂，目前现代医学认为痤疮是多种因素综合作用所致的毛囊皮脂腺疾病，目前公认的参与痤疮发病的因素包括: 毛囊口的角化过度、皮脂腺分泌皮脂增加、细菌( 主要是痤疮丙酸杆菌) 在毛囊内定植、由微生物抗原和细胞信号诱导的炎症和免疫反应。另外，还与遗传及心理等因素有关。

一般临床上最常见的是寻常型痤疮

其主要表现在头面部、上胸背部，主要表现为炎性丘疹、皮脂溢出增多和粉刺，也可出现脓疱、囊肿、结节，常有多种皮损并存。

粉刺是毛囊过度角化形成的皮损，包括黑头粉刺和白头粉刺两种类型。病程呈慢性经过，易反复发作 ，青春期后逐渐缓解自愈。但多数患者无自觉症状，不痛不痒。

痤疮的分级

痤疮分级是痤疮治疗及疗效评价的重要依据。

根据痤疮皮损性质及严重程度可将痤疮分为3度4级：

1级(轻度)：仅有粉刺;

2级(中度)：除粉刺外还有炎性丘疹;

3级(中度)：除有粉刺、炎性丘疹外还有脓疱;

4级(重度)：除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外还有结节、囊肿或瘢痕。

得了痤疮应该怎样治疗?

1、针对1级痤疮患者：

可采取局部治疗，首选外用的维A酸类制剂，如阿达帕林凝胶，但是要注意这个药只能晚上用;

2、针对2级痤疮患者：

应联合外用阿达帕林凝胶及过氧苯甲酰凝胶或者抗生素治疗，必要时，联合口服抗生素药物;

3、针对3级痤疮患者：

临床上常常采取联合治疗手段，口服抗生素联合外用维A酸类药物和/或过氧化苯甲酰为首选。

4、针对4级痤疮患者：

建议患者口服异维A酸药物，是目前最为有效的治疗方法之一。但对于炎性丘疹和脓疱较多的患者，也可先采取抗生素联合外涂过氧苯甲酰凝胶，待皮损明显改善后再改用口服药物治疗。

5、系统药物治疗

1、抗生素

系统使用抗生素(米诺环素, 多西环素)适用于中重度的炎症性痤疮。在使用6 到8 周时评估疗效，根据疗效决定继续治疗或更换抗生素。

2、维A 酸类药物

异维A 酸是治疗结节、囊肿型4 级重度痤疮的一线药物。

国外有研究得出结论，高剂量的异维A 酸( >220 mg /kg) 能有效治疗痤疮、降低复发率并且不增加不良反应风险。

但使用该类药物可能会引起皮肤粘膜干燥, 致畸。

3、抗雄激素药物

避孕药是抗雄激素治疗中最常用的药物。通常疗程是6 个月以上，一般在皮损完全控制后再巩固( 1 ～ 2) 个月再停药，停药过早会增加复发的概率。

4、过氧苯甲酰

有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛的作用，适用于中度痤疮患者。

6、美容治疗

1、医学护肤品

医学护肤品是介于化妆品和药品之间的一类产品，部分痤疮外用药物有一定刺激性，往往加重皮肤屏障的破坏，造成皮肤敏感。

药物治疗痤疮的同时配合使用医学护肤品，既可以修复皮肤屏障功能的损伤，还能辅助治疗面部皮损，其疗效明显优于单纯药物治疗。