日常工作中,经常听到皮肤病患者说“医生啊,我自己买了药膏擦了下,很快就好了,可一停药马上又复发了!”。或者有的皮肤病患者,在医生那里拿的药膏,用了之后皮炎症状也会很快见效,又反复发作。
很多“速效药膏“都是糖皮质激素类药膏,该类药外用可降低毛细血管的通透性、减少渗出和细胞浸润,具有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗增生等作用,所以临床上以糖皮质激素制成的外用软膏、霜剂在皮肤科广泛应用。
常见的含激素类药膏按药物起效的强弱度分为极强 效、强 效、中效、和弱效四类。
极强效激素药有:恩肤霜、氟轻松、特美肤、皮康王等;强效的激素药包括:肤轻松、氯氟舒松、肤康王等;中效的激素药包括派瑞松、皮炎平、艾洛松、去炎松等;常见的弱效的激素药包括:尤卓尔、地奈德等。
激素类药膏虽然对许多皮肤病具有较好的治疗效果,但仅仅是治标不治本的,其副作用及不良反应也较多。很多患者对此并不十分了解,随便滥用激素类药膏,往往会适得其反,加重病情。再加上有些药品厂商过分强调疗效,从而使消费者忽略了其副作用,在观念中形成了许多误区:
误区一:激素类药膏是皮肤病的万能药
由于具有免疫制剂的作用,长期使用可以诱发或加重感染,故其对病毒、细菌和真菌性皮肤病不适合。比如痤疮、单纯疱疹、毛囊炎、脂溢性皮炎、足癣、体癣和股癣等皮肤病,就不能使用激素类药膏,否则只会加重病情和耽误治疗。
误区二:激素类药膏可以长期使用
长期大量使用激素类药膏,用药部位可出现不同程度的皮肤萎缩、变薄,毛细血管扩张皮肤潮红以及出现多毛、激素性粉刺等。
误区三:脸上可以涂抹激素
有些患者脸上出现脂溢性皮炎、酒渣鼻、痤疮等常见的皮肤病时,未经求医就自行涂抹激素类药膏。一开始,因为激素的抗炎和免疫抑制作用,面部皮肤变得光洁,病情暂时得以掩盖。一旦停药,病情又很快加重甚至形成越坏越抹,越抹越坏的恶性循环,形成所谓的“激素依赖性皮炎”。
误区四:皮疹退了就可以立即停药
长期使用皮质激素类外用药的患者,可产生习惯依赖性或成瘾,久用后不能突然停药。因久用皮质激素类药膏后,机体肾上腺皮质的正常功能受到抑制,一旦突然停药便可因机体激素分泌量不足而引起病情加重。因此,长时间使用皮质激素类药膏后,倘若需要停药,应逐步减少用药剂量,直至完全停药。
激素类药膏不能乱用、滥用,但并不意味着不能用。应该在医生的指导下,严格掌握用药适应症使用,这样可以有效的防止不良反应的发生。
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